Rejestracja
Dziś jest Niedziela, 20 Maja 2012 Imieniny: Bazylego, Bernardyna, Krystyny
zwin
short news
losowe zdjecie
zdjecie
Przejdz do galerii
statystyki
Online: 5 w tym 5 gości

Zarejestrowani:
Brak

Most users ever online was 175 on 18 Nov 2011 8:34
Wróć

Urazy kostne i stawowe


Zwichnięcie- przemieszczenie się jednej powierzchni stawowej w stosunku do drugiej. Zwichnięty staw ulega zniekształcenie, pojawia się silny ból, obrzęk, zasinienie oraz niemożliwość wykonywania ruchów w danym stawie. Postępowanie w przypadku podejrzenia zwichnięcia jest takie samo jak przy złamaniach.


Skręcenie- naciągnięcie lub naderwanie aparatu wiązadło- torebkowego stawu. Skręcenie jest mniej groźną formą ponieważ nie zostaje rozerwana torebka stawowa i dzięki elastyczności wiązadeł zostają przywrócone normalne stosunki anatomiczne stawu.
Złamanie- jest to przerwanie ciągłości tkanki kostnej.

Złamania dzielimy na:

  • zamknięte- tj. gdy skóra dookoła złamanej kości jest nienaruszona,
  • otwarte- tj. gdy jest przerwana ciągłość skóry, a kość może być narażona na zanieczyszczenia pochodzące z powierzchni skóry i powietrza.
    Często bardzo trudno ocenić czy mamy do czynienia ze zwichnięciem, skręceniem czy złamaniem kości, a szczególnie gdy nie ma wyraźnych oznak złamanie.

    Złamanie należy podejrzewać, jeżeli po urazie:

  • wystąpi obrzęk i ból, nasilający się przy uciśnięciu lub próbie poruszenia kończyną,
  • poszkodowany nie może w pełni lub częściowo wykonywać żądnych ruchów uszkodzoną kończyną,
  • wystąpi nieprawidłowa ruchomość w miejscu, w którym normalnie kończyna jest nieruchoma,
  • uszkodzona kończyna wyraźnie straci swój prawidłowy kształt,
  • w razie gdy widoczne są odłamy kostne ( w przypadku złamań otwartych).

    Pierwsza pomoc w przypadku stwierdzenia lub podejrzenia złamania:

  • uszkodzone miejsce odsłaniamy tylko w przypadku podejrzenia istnienia rany poprzez rozcięcie lub rozprucie części ubrania,
  • jeśli jest to złamanie otwarte tamujemy ewentualny krwotok i zakładamy na ranę jałowy opatrunek (bezpośrednio na ranę kładziemy ostrożnie jałowy gazik, tak aby nie wcisnąć złamanej kości ani jej odłamków).
  • pozostawiamy przynajmniej dwa sąsiednie stawy tzn. leżący powyżej i poniżej złamania,
  • nie nastawiamy i nie poruszamy uszkodzoną kończyną (konieczne czynności wykonujemy z naciągiem),
  • poszkodowanemu zapewniamy komfort termiczny i psychiczny,
  • kontrolujemy tętno i wygląd palców na uszkodzonej kończynie oraz czynności życiowe poszkodowanego,
  • wzywamy pogotowie,
  • przy wykonywaniu unieruchomienia kończyn dolnych zawsze pamiętamy o wypełnieniu przestrzeni między nimi.
    Złamanie żuchwy towarzyszy silny ból oraz obrzęk, powodujący niemożność połykania śliny, trudności mowy, utrudnienie oddychania, a nawet całkowite zablokowanie górnych dróg oddechowych.

    Pierwsza pomoc: poszkodowanego układamy w pozycji siedzącej, aby pozwolić na swobodne wypływanie śliny i krwi.
    Złamanie żeber. Złamaniu żeber towarzyszy silny ból, powodujący utrudnienie oddychania oraz znaczne ograniczenie ruchów oddechowych po uszkodzonej stronie. Uraz ten może spowodować krwotok z tętnicy międzyżebrowej, uszkodzenie płuca, odmę. Przy wykonywaniu badania kompleksowego wyczuwamy wyraźnie trzeszczenie.

    Pierwsza pomoc: poszkodowanego układamy w pozycji półsiedzącej lub leżącej (bezpiecznej) na chorym boku).
    Złamanie kości miednicy towarzyszą silne bóle w jej obrębie oraz przy ruchach kończyn, ponieważ często wiąże się ono z uszkodzeniem narządów wewnątrz jamy brzuszne i miednicy występuje niekiedy wypłynięcie niewielkiej ilości moczu z krwią.

    Pierwsza pomoc: kończyny i miednicę poszkodowanego unieruchamiamy i zapewniamy komfort termiczny i psychiczny. Dodatkowo lekkie zgięcie nóg w kolanach zmniejsza bolesność. Pod kolana można podłożyć, np. koc.
    Uraz kręgosłupa podejrzewamy zawsze w wypadkach samochodowych, przy upadku z dużej wysokości oraz skoku do wody. Przemieszczenie odłamków kostnych, może doprowadzić do uszkodzenia rdzenia kręgowego i spowodować poważne następstwa w postaci porażenia kończyn, a nawet śmierci.

    Objawy:

  • brak lub osłabienie czucia dotyku,
  • porażenie lub niedowład kończyn,
  • promieniujący do kręgosłupa ból.
    Pierwsza pomoc: poszkodowanego pozostawiamy w pozycji zastanej drogi oddechowe udrażniamy. Podczas wypadku, jeżeli nie grozi niebezpieczeństwo wybuchu, poszkodowanych nie wyciągamy z samochodu. Zapewniamy właściwy komfort psychiczny i termiczny.